A szájnyálkahártya-gyulladás, az ínygyulladás és a parodontitis a macskák számára nagyon fájdalmas. Olvasson a macskák stomatitisének okairól, diagnosztikájáról és kezeléséről.

A stomatitis tünetei

A krónikus szájgyulladásban szenvedő macskák gyakran nehezen veszik fel a táplálékot, nyálzanak, mancsukkal dörzsölik a szájukat és/vagy viselkedési zavarokat mutatnak – ingerlékenyek vagy akár a fájdalom következtében agresszívek. A szájüreg vizsgálatakor egyértelmű a fogak körüli gyulladás és/vagy az íny vörös és gyulladt azon a helyen, ahol korábban fogak voltak. A betegséget intenzív szájszag kíséri. A gyulladás a fogak melletti területekről a torok hátsó részébe vagy az oropharynxba (a szájüreg mögötti garatrész) terjed. Egyes helyeken jelentős ínyduzzanat alakul ki, amely elzárhatja az oropharynxot. Az ilyen állatnak nehézséget okoz a táplálékfelvétel és a nyelés. Az állatok gyakran szenvednek fájdalmas fogreszorpciós lézióktól (a gyulladt íny mintha belenőne a fogba és/vagy üreg képződik a fogban).

1. kép: Felső szemfog törése¹, súlyos fogkőképződés², előrehaladott periodontitis (foggyökér körüli gyulladás)³, amelyek komoly egészségügyi kockázatot jelentenek az állat számára.

2. kép: Macska stomatitis, nyálzás, lágyrész-proliferáció (szövetburjánzás).

3. kép: Fog körüli gyulladás, a gyulladt íny mintha belenőne a fogba – macska fogreszorpciós léziója.

4. kép: Macska fogreszorpciós lézió.

A szájnyálkahártya-gyulladás diagnosztikája

A szájgyulladás kórelőzménye és az alapos fogászati vizsgálat általában elegendő a stomatitis gyanújának felállításához vagy előzetes diagnózisához. A hosszú ideig fennálló gyulladás (krónikus gyulladás), amely fokozatosan terjed a környező szövetekre, tipikus a macska stomatitisre. A rövid ideig tartó gyulladás a stomatitis kezdetét jelezheti, vagy teljesen más betegséget jelenthet. Allergia, idegentest, irritáció, parodontális betegségek vagy fogreszorpció szintén szóba jöhetnek. Ezért fontos a helyes diagnózis mielőbbi felállítása. Ha a gyulladás nem terjedt el, hanem egy bizonyos területre lokalizálódik, más lehetséges betegségeket is figyelembe kell venni. A biopszia segít megkülönböztetni a stomatitist a szájüregi daganatoktól és/vagy más, fertőző betegségek következtében kialakuló lokalizált kórképektől.
A szájnyálkahártya-gyulladásban szenvedő macskákat ajánlott tesztelni fertőző betegségekre is, például macskaleukémiára (FeLV), macska immundeficiencia vírusra (FIV – ún. macska AIDS) és FCV-re (calicivírus). A teljes vérkép, biokémiai profil és vizeletvizsgálat szintén alapvetőnek számítanak a stomatitis diagnosztikájában.

5. kép: Vörös és gyulladt íny, gingivitis és stomatitis macskánál.

A fogröntgen teljesen kulcsfontosságú a helyes diagnózishoz

A fogröntgenfelvételek elengedhetetlenek a helyes diagnózis felállításához és a reszorpciós léziók miatti fogvesztés mértékének felméréséhez. Intraorális röntgen nélkül az állatorvos nem feltétlenül ismeri fel az összes reszorpciós léziót, mivel ezek gyakran nem láthatók a vizsgálat során, és csak fogászati röntgennel lehet megbízhatóan meghatározni. Röntgen nélkül az orvos nem lehet biztos abban, hogy minden léziót diagnosztizált, mivel nem tudja felmérni a fogíny alatti folyamatokat.
A fogröntgen lehetővé teszi a reszorpciós léziók okozta csontveszteség és az alveoláris csontveszteség (az íny alatti területeken) megkülönböztetését is. A korona törése után visszamaradt gyökérfragmentumok is csak fogröntgen segítségével azonosíthatók.
Az intraorális röntgenfelvételek a fog szerkezetének és a parodontium állapotának értékelésére szolgálnak, és segítik a kezelés megtervezését.

6. kép: Súlyos parodontális betegség (parodontium – a fog tartószerkezete). A kép súlyos, mély marginális parodontitist dokumentál (a fog tartószerkezetének minden elemét érintő gyulladás, radiológiai csontreszorpcióval a gyökér hosszának több mint 1/3-áig). Kék vonal – az egészséges fogak csontszintje, sárga vonal – a kóros csontveszteség.

7. kép: Fogkorona-törés, a fogíny alatt lokalizálódó gyökérmaradványokkal a macska állkapcsában.

Mi az a faucitis?

A faucitis kifejezés a szájüreg hátsó részének gyulladására utal. Egyes állatorvos fogorvosok a „kaudális stomatitis” vagy a „garat oldalfalainak gyulladása” kifejezést részesítik előnyben. Mások „stomatitis faucitisszel” néven említik ezt a betegséget.
Ez egy életveszélyes állapot, és a macskák számára nagyon fájdalmas, táplálékfelvételi nehézségekkel és tartós fogyással jár. Ezek a macskák gyakran ki vannak téve a „zsírmáj” (hepaticus lipidózis) kialakulásának krónikus alultápláltság következtében.

8. kép: Súlyos faucitis (kaudális stomatitis).

A stomatitisben szenvedő páciens kezelése

A macskák stomatitisének kezelése nagyon egyéni. A klinikai tünetek minden macskánál eltérőek. A kezelés a károsodás mértékétől, az alapbetegség súlyosságától és az adott macska fájdalomtűrő képességétől függ. Fontos szerepet játszik a tulajdonos azon képessége is, hogy otthoni ápolást biztosítson (pl. a macska mindennapi fogápolása). Léteznek sebészeti és konzervatív kezelési lehetőségek.
A gyógyszeres kezelés csak rövid távon biztosít kontrollt a macska stomatitis felett. Hosszabb távon azonban az eredmények nem kielégítőek. A sebészeti kezelés azonnali fájdalomcsillapítást nyújt, és kulcsfontosságú szerepet játszik a macska stomatitis hosszú távú kezelésében.
A sebészeti beavatkozás nagy szakértelmet igényel az állatorvostól. A fogröntgen elengedhetetlen a sebészeti fogeltávolítás során, mivel lehetővé teszi a törött gyökérdarabok azonosítását. Ha ezek nem kerülnek eltávolításra, a műtéti kezelés értelme teljesen elveszik. A sebészeti kezelés során szintén rendkívül fontos a beteg magas színvonalú aneszteziológiai monitorozása.
Egyes esetekben a hosszú távú kontroll érdekében a sebészeti és gyógyszeres kezelés kombinációjára van szükség.

9. kép: Az alsó állkapocs foggyökér-retenciója. Intraorális röntgen nélkül a fogelváltozás diagnosztizálása nem lett volna lehetséges.

Figyelmeztetés: Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az állatorvosi konzultációt vagy vizsgálatot. Ha bármilyen kétsége van kedvence egészségi állapotával kapcsolatban, azonnal forduljon állatorvoshoz.

A cikket a VETHOPE állatorvosi klinika készítette www.vethope.cz

Vethope s.r.o.
Rozvodova 350/16, Prága 4
Nyitvatartás:
H–P: 8:00 – 20:00
Szo: 9:00 – 14:00
V: 14:00 – 19:00

Tel.: 212 246 809
info@vethope.cz

Ajánlott készítmények a szájüreg egészségének támogatására